Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Диспансеризация в 3 года: список врачей». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для детей первого года жизни характерны некоторые особенности развития, а также повышенная восприимчивость к различным болезням инфекционного и неинфекционного характера. Поэтому наблюдение и профилактические осмотры проводятся тщательно, и посещать врачей придется часто, буквально каждый месяц.
Что делать, если работник не прошел медосмотр
Рассмотрим 2 случая: если работник не прошел медосмотр, и если по заключению медосмотра сотрудник не может быть допущен к исполнению своих обязанностей.
В случае, когда работник отказывается пройти медосмотр, то он отстраняется от работы (не увольняется) до того момента, как он пройдет обследование. Для этого необходимо будет подготовить документ, который подтвердит отказ от процедуры медосмотра и издать приказ об отстранении.
Что может помочь в доказательстве отказа сотрудника пройти медосмотр:
- Объяснительная записка работника.
- Отказ от процедуры.
- Больничный лист (в случае болезни во время назначенного медосмотра).
- Акт об отказе, оформленный работодателем.
Приказ об отстранении может быть издан в свободной форме. В нем обязательно должны быть указаны следующие данные:
- ФИО и должность работника.
- Причина, по которой проведено отстранение (часть 1 статьи 76 ТК РФ).
- Срок отстранения. (лучше не писать конкретную дату)
- Наличие вины сотрудника в произошедшем.
- Выплаты во время отстранения.
- Перечень бумаг, подтверждающих отказ.
Первый прием педиатра
Заполнением медицинской карты по форме 026/у-2000 занимается участковый педиатр.
1. Общие сведения о ребенке:
- ФИО;
- дата рождения;
- место проживания;
- сведения о наличии у ребенка аллергических реакций.
2. Сведения о матери и отце, характеристика семьи, климат в семье.
3. Семейный анамнез (заболевания у родственников 1-2 линии).
4. Внешкольные занятия ребенка (какие, количество часов в неделю).
5. Перенесенные ребенком детские инфекционные заболевания:
- корь;
- коклюш;
- скарлатина;
- дифтерия;
- ветряная оспа;
- инфекционный паротит;
- краснуха;
- инфекционный гепатит и др.
6. Сведения о перенесенных госпитализациях.
7. Состоит ли ребенок на диспансерном наблюдении (есть ли у него хроническое заболевание, по поводу которого он постоянно наблюдается у врача-специалиста).
Кроме этих данных, на первом этапе педиатр измеряет и вносит в карту:
- рост, вес ребенка;
- пульс;
- артериальное давление.
Группы здоровья несовершеннолетних
Мы узнали, каких врачей проходят перед детским садом и школой. По результатам медосмотра врачи должны определить группу здоровья детей. В зависимости от группы, родителям, опекунам, усыновителям/удочерителям будут даны медицинские рекомендации, в том числе может быть дано заключение об определении мальчика или девочки в специализированное дошкольное или общеобразовательное учреждение.
Врачи перед детским садом или школой оценивают следующие факторы у несовершеннолетних в рамках медосмотра:
- степень гармоничности и уровень достигнутого развития;
- отсутствие или наличие хронических, функциональных нарушений, определение их клинического варианта, патологических фаз;
- сопротивляемость организма неблагоприятным внешним факторам;
- общее состояние всех систем организма.
|
Группа здоровья |
Описание |
|
I группа |
К ней относятся здоровые малыши, у которых нормальны как психическое, так и физиологическое развитие. У таких детей отсутствуют серьёзные анатомические нарушения строения организма. Также у них не должно быть морфофункциональных и просто функциональных отклонений. |
|
II группа |
У данной группы несовершеннолетних есть некоторые морфофункциональные или просто функциональные отклонения, но отсутствуют хронические недуги. Несмотря на то, что организм и внутренние органы в целом функционируют нормально, такие дети могли перенести операции, травмы, у них есть некоторые физические недостатки. Ко II группе также могут отнести выздоравливающих малышей, которые перенесли тяжёлые (или средней тяжести) инфекционные болезни. В эту категорию также причисляют ребёнка, который долго и/или часто простужается, заражается различными респираторными недугами. Врачи по итогам медосмотра в детский сад или школу могут включить сюда несовершеннолетних с избыточной или недостаточной массой тела, отставанием в физическом развитии при условии, что не обнаружены эндокринные заболевания (например, если у ребёнка рост ниже, чем у его сверстников). |
|
III группа |
Малыш способен к труду и обучению, однако последствия проведённых операций, травм, наличие физических недостатков приводят к тому, что системы организма и внутренние органы работают с наличием компенсации. Наличие хронических болезней, их редкие обострения при условии, что внутренние органы работают нормально. |
|
IV группа |
Ребёнок ограничен в возможностях своего проявления в труде и обучении. Ему необходимо постоянное поддерживающее лечение. У таких детей часто обостряется течение хронических недугов. |
|
V группа |
Наличие существенных физических недостатков, тяжёлых хронические состояния или заболевания, необходим регулярный присмотр и постоянное лечение. |
Впервые медосмотры для детей были введены в 2000 году. В 2017 г. в Приказ были внесены изменения распорядительным актом № 514н Министерства Здравоохранения, вступившие в силу с 1.01.2018 г.
В нем четко прописаны сроки проведения комиссии, а также список специалистов, которых ребенок должен посетить.
Если дошкольник не так давно был на приеме у врача, то ему необязательно еще раз проходить его.
В справку может быть занесена информация о с здоровье ребенка, если обследование было проведено не позже 3 месяцев от даты комиссии. Для детей, которым не исполнилось 2 года, этот срок снижен до 2 месяцев.
Перед поступлением в дошкольную организацию родители должны оформить на несовершеннолетнего справку 026у.
В нее будут вноситься данные на протяжении всего времени посещения дошкольной образовательной организации и школьного обучения.
Если родители вакцинируют своего ребенка согласно существующему графику, это в разы упрощает получение медицинской карты для посещения детского сада. По регламенту заполнения карты, все данные о проведенных прививках должны быть занесены в документ.
В случае неблагоприятной эпидемиологической обстановки по какому-то заболеванию, от которого у ребенка нет прививки, ему могут временно отказать в посещении детского учреждения.
Важно получить допуск от фтизиатра. Этот специалист выдаст заключение лишь при наличии свежей реакции Манту. Если родители отказываются и от нее, альтернативный вариант — рентген грудной клетки ребенка.
После прохождения всех врачей, сдачи анализов и урегулирования вопроса с прививками, следует снова посетить педиатра. Он подписывает медицинскую карту, выдает справку о здоровье ребенка. На основании этого можно начинать посещение детского дошкольного учреждения.
В Первом детском медицинском центре можно пройти медкомиссию в детский сад по выгодной цене. Высококвалифицированные специалисты центра имеют большой опыт работы с детьми. В центре гарантируется высокий уровень оказания медицинской помощи.
Этапы оформления карты
Медосмотр перед школой или садиком включает в себя:
- Проверку наличия необходимых прививок, а также проб манту в соответствии с календарём.
- 2 типа анализов мочи, копрограмму и развёрнутое клиническое исследование крови. Рекомендуется также сделать УЗИ и ЭКГ.
- Осмотр ЛОРом, неврологом, хирургом, окулистом и стоматологом. При наличии показаний рекомендуется также посетить дерматолога, детского гинеколога или уролога.
- Если малыш страдает хроническими заболеваниями, нужно добавить в список посещение соответствующего узкого специалиста.
- При наличии у ребёнка инвалидности необходимо её подтверждение.
- Медосмотр перед зачислением в садик или школу завершается посещением педиатра. Врач оценивает результаты анализов, измеряет рост, вес, пульс и артериальное давление малыша.
Что не вошло в календарь?
Возможности вакцинации гораздо шире Национального календаря прививок РФ. Расширенная программа иммунизации доступна в частных центрах вакцинации. От чего ещё можно защитить ребенка:
Ветряная оспа
Она высоко заразна. Эта болезнь считается легкой, однако у 5% бывают осложнения, иногда очень тяжелые. Не редко присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием гнойных поражений кожи, которые могут оставить косметические дефекты. Имеет высокий риск заражения (80-90%), причем больной становится заразным еще до появления сыпи. Для защиты необходимо сделать 2 прививки с интервалом 6 месяцев. Первая прививка защищает на 87%, вторая – уже на 99%, иммунитет после второй сохраняется пожизненно. Вакцинируют с 1 года.
Менингококковая инфекция
Бактериальная форма менингита, которая поражает оболочки головного и спинного мозга. Опасность инфекции в том, что она молниеносно (за 24 часа) развивается до тяжёлых форм и легко передаётся воздушно-капельным путём — через кашель, чихание и даже при разговоре. Наиболее подвержены заболеванию дети до 5 лет. Вакцинацию детей в возрасте от 9 до 23 месяцев проводят курсом прививок: 2 инъекции с интервалом не менее 3 месяцев. У лиц в возрасте от 2 до 55 лет вакцинация проводится однократно.
Где пройти медкомиссию в садик
Детская поликлиника. Медицинскую комиссию можно пройти в районной детской поликлинике, обратившись к участковому врачу, либо к врачу его заменяющему. К примеру, у нас на участке в данный момент нет участкового врача, так что ходим на прием к врачам, которые прикреплены к другим участкам. При прохождении комиссии в детской поликлинике есть как плюсы, так и минусы.
- Плюс в том, что прохождение специалистов, сдача анализов и проведение дополнительных исследований осуществляется бесплатно.
- Минус детской поликлиники — длинные очереди. Но очереди можно избежать, если прийти за полчасика до начала приема врача. Именно так я делаю с детьми, таким образом мы всегда в первых рядах проходим врачей и отправляемся домой. Либо можно прийти в конце смены врача, в это время, как правило, меньше пациентов и время, потраченное на очередь будет сокращено до минимума.
А еще есть один секрет, которым со мной как-то поделилась одна врач. Она мне рассказала про дни недели, в которые меньше всего народа в поликлинике. И это действительно так, не раз уже убеждалась. Понедельник и пятница – в эти дни обычно очень много больных в поликлинике, соответственно, и время в очередях потратите больше. Ладно, если время потратите, но ребенок может еще подхватить какую-нибудь инфекцию, что намного хуже, чем потраченное время. И еще один день, в который наблюдается наплыв в нашей поликлинике – это вторник. Этот день в нашей поликлинике значится, как день здорового ребенка. Мамы с грудничками, малышами стараются в этот день попасть на прием к врачу и соответственно создаются очереди. Так что я стараюсь с детками ходить в поликлинику в среду или четверг. Попробуйте этот метод, должно получиться пройти врачей с минимальными затратами времени на сидение в очередях!
Медицинские центры. Если вы не желаете по какой-либо причине проходить медкомиссию в садик в районной поликлинике, то можно пройти комиссию в специальных платных медицинских центрах. Пойдя этим путем, вы сэкономите время, но потребуются дополнительные финансовые траты.
Я с сыном проходила всех специалистов в районной поликлинике, сейчас проходим таким же способом медкомиссию в дет.сад с дочкой.
Порядок медицинского осмотра детей перед поступлением в детский сад и школу
Медицинский осмотр для оформления в детский сад
Информация для родителей
Спешим порадовать тех, кто решил пойти в детсад этой осенью или позже. С 2018 года медицинская комиссия (она же диспансеризация или медосмотр) перед поступлением в детский сад или школу ОТМЕНЯЕТСЯ.
На основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. № 514н.
«О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», с целью раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, профилактические осмотры проводятся в установленные возрастные периоды и в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних согласно приложению N 1 к настоящему Порядку.
Иного документа устанавливающего порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе для прохождения медицинской комиссии для оформления в ДОУ нет.
Для того чтобы ребенка зачислили в детский сад, родители должны предоставить в ДОУ заполненную медицинскую карту. Форма карты типовая для всех и имеет № 026/у–2000. Оформление карты проводится участковым педиатром на основании проведенных ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ медицинских осмотров несовершеннолетнего в соответствующий возраст.
Список осмотров специалистами и анализов в соответствующий возраст ребенка регулируется Приказом Минздрава России от 10.08.2017 г. № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».
Следует учитывать, что этот список рассчитан на здоровых детей. При выявлении отклонений в здоровье назначается дополнительная диагностика.
Медицинскую комиссию принято начинать с педиатра, который выдаст направления на анализы и даст список узких специалистов необходимых для посещения.
Ко всем врачам законный представитель прибывает с ребенком для проведения осмотра и проведения записей в медицинскую документацию (амбулаторную карту и медицинскую карту № 026/у-2000).
После обхода всех врачей и сдачи анализов надо повторно встретиться с педиатром для окончательного оформления медицинской карты.
На текущий момент для поступления в детский сад необходимо пройти следующий ряд специалистов (их перечень может варьироваться в зависимости от возраста ребенка перед поступлением в детский сад):
- Педиатр: в возрасте до 1 года — ежемесячно; затем в 1 год 3 месяца, в 1 год 6 месяцев, в 2 года и затем ежегодно;
- Невролог: в 1 месяц, в 12 месяцев, в 3 года;
- Хирург детский: в 1 месяц, в 12 месяцев, в 3 года;
- Стоматолог детский: в 1 месяц, в 2 года;
- Офтальмолог (окулист): в 1 месяц, в 3 года;
- ЛОР (оториноларинголог): в 12 месяцев, в 3 года;
- Психиатр детский: в 2 года;
- Детский акушер-гинеколог (девочки) или детский уролог-андролог (мальчики): в 3 года;
- Травматолог-ортопед: в 3 месяца, в 12 месяцев;
- Осмотр на педикулёз и чесотку: при приеме в организацию;
- ЭКГ: в 12 месяцев.
Кроме этого необходимо сдать анализы:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- кал на яйца гельминтов;
- соскоб на энтеробиоз;
- на кишечные протозоозы (лямблиоз, амебиаз, криптоспоридиоз, балантидиаз, бластоцистоз и другие).
Вот и весь список врачей для детского сада, которых должны посетить мама и ребенок. Завершается такая вот медкомиссия опять же посещением педиатра. Стоит отметить, что порядок прохождения врачей не закреплен и неважно, кого первого пройдут мама и малыш хирурга или ЛОРа. Только вот открывать медицинскую карту и давать заключение может исключительно педиатр!
Прохождение плановой диспансеризации (профилактических осмотров в соответствующий возраст) до поступления в детский сад лежит на совести родителей, у детей недобросовестных родителей утрачиваются возможности выявления болезней на ранних стадиях.
Перед поступлением в д/сад каких врачей проходить в 2020 году
- Где можно пройти медицинскую комиссию для оформления в детское дошкольное учреждение в 2020-2020 году
- Когда нельзя?
- Каких докторов должен пройти ребенок, чтоб поступить в детский сад в 2020 году
- Семья и мать
- Медкомиссия: как часто нужно проходить
- Справка о состоянии здоровья в детский сад и школу
- Список врачей для прохождения медосмотра в детский сад
- Списки детей в детский сад 2020-2020
- Что включает в себя медосмотр для детей, поступающих в 1 класс
- Для чего необходимо
- Осмотры и анализы
- Перед поступлением ребёнка в любое общеобразовательное учреждение (детский сад, школа, суворовское или кадетское училище) необходимо пройти предварительный медицинский осмотр. Последнее время ходит много слухов о том, что эти виды осмотров отменены, упрощены, и уже не требуются. Так ли это?
- На медосмотре придётся проходить всех специалистов? Даже тех, кого, предположим, ребёнок посещал недавно?
Как всегда, мы постараемся ответить на вопрос «Перед поступлением в д/сад каких врачей проходить в 2020 году». А еще Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте не выходя из дома.
После того как последний врач осмотрит пациентов и внесет свое заключение в медицинскую карту, нужно отправиться для сдачи лабораторных клинических исследований, которые назначил педиатр. Полученные результаты также будет внесены в детскую карту.
Итак, радостное известие пришло, однако что же делать дальше, знают только единицы. В первую очередь необходимо позаботиться о наличии разрешающей справки, которая должна быть выдана медицинской комиссией. А вот каких врачей следует пройти для детского сада, в каком учреждении (государственном или частном) можно получить документ, стоит разобраться подробнее.
Когда не нужна справка после отсутствия в детском саду
Обычно родители пользуются возможностью не предъявлять справки после пропуска ребенком детского сада, так как не хотят подвергать рискам здоровье детей при посещении поликлиники. Ранее действовавшие СанПины допускали возможность пропускать детский сад без справки в течение 3 дней, затем – 5 дней. Эти правила с 2021 года более не действуют.
Новый СанПин никак не регулирует данный вопрос и не содержит указания на допустимый срок отсутствия детей в детском саду, если пропуск не связан с болезнью.
По этой причине дошкольное учреждение должно утвердить собственный регламент допуска детей в детский сад после пропуска по семейным обстоятельствам (согласно п.3 ст.28 Закона об образовании). Именно локальные акты дошкольной организации с 2021 года регулируют вопрос, сколько ребенок может пропустить садик без справки.
Воспитатели нередко требуют от родителей справку за один пропуска занятий. Тем самым они стремятся обезопасить других детей от распространения инфекционных болезней. Если у Вас требуют справку за один день пропуска, попросите ознакомиться с локальным документом, в котором установлены такие сроки. Если регламента нет – требование незаконно.
Медицинская комиссия перед детским садом, школой, ВУЗом
необходимо предоставить следующие документы:
- свидетельство о рождении ребенка (копия);
- паспорт законного представителя;
- медицинскую амбулаторную карту с информацией о существующих профилактических прививках или карту профилактических прививок по форме 063/у, или прививочный сертификат.
При себе иметь результаты обследований:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Кал на яйца гельминтов;
- Соскоб на энтеробиоз.
Ребенку нужно будет пройти осмотр у следующих детских специалистов:
- педиатр;
- офтальмолог;
- хирург;
- невролог;
- отоларинголог;
- стоматолог;
- акушер – гинеколог*;
- детский уролог – андролог*
* Медицинский осмотр врача детского уролога – андролога проходят мальчики, врача акушера – гинеколога – девочки.
После прохождения всех анализов и осмотра детскими специалистами, врач-педиатр выдает заключение о состоянии здоровья Вашего ребенка.
Если здоровье малыша крепкое, он не цепляет ОРВИ без конца, посещать врача придется трижды с года до двух и по разу в году после. Итак, в год и три месяца надо пройти педиатра, то же самое в полтора. Стоит вписать в график и постановку прививок. В два года диспансеризация предполагает осмотр педиатром, стоматологом, в некоторых случаях рекомендуют пройти психиатра. В три года снова полноценный осмотр широким кругом врачей, среди которых педиатр, невролог, детский хирург, стоматолог, офтальмолог. ЛОР. Также добавляются гинеколог для девочек и уролог-андролог для мальчиков. Такие специалисты на столь раннем сроке нужны, чтобы оценить правильность строения органов половой системы, увидеть потенциальные проблемы, которые могут образоваться из-за неправильного ухода.
Также ребенок сдает клинические анализы на общую проверку процессов, которые происходят внутри.
Экспресс-медосмотр к детскому саду
Экспресс-осмотр осуществляет врач общей практики (ВОП), который оценит результаты анализов, проведет осмотр ребенка (неврологический, хирургический, ЛОР, гинекологический для девочек или урологический для мальчиков), даст необходимое педиатрическое заключение и оформит медицинскую карту.
| НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ | ЦЕНА |
| Экспресс-медосмотр к детскому саду (врач ВОП) | 4 700 руб. |
| Клинические анализы (кровь, моча) для осмотра в детский сад | 1 350 руб. |
| Оформление карты в детский сад №026/У после осмотра | бесплатно |